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阴茎勃起异常

  常态下,正常男性在性生活时,阴茎能自然勃起,一般在射精后自然阴茎变软,这种情况属于生理性勃起。即使部分人性欲教强,在射精后很快又能勃起,甚至性交,但是从射精到重复勃起,一般应有短暂的“不明期”,而且没有阴茎的疼痛。

  阴阴茎异常勃起可发生于任何年龄段,包括新生儿。阴茎异常勃起常见5~10岁和20~50岁一般仅涉及阴茎海绵体,多数病例于夜间阴茎充血时发病。年轻患者发病多数与镰形细胞病或肿瘤有关,老年患者大多为特发性。多发生在睡眠阴茎勃起时,一些发生在性行为时间过长、昆虫叮咬或药物应用之后。

  阴茎异常勃起与性欲无关,排精后阴茎仍持续勃起,若不及时治疗,可引起性阳痿。

  一般认为阴茎异常勃起在12小时内应紧急处理,一般不超过24小时。治疗原则早期采用保守治疗,若失败,可行手术治疗,以达到恢复正常海绵体血液循环,使异常勃起消退,恢复正常性功能的目的。

  阴茎异常勃起的病因分类:

  1.镰状细胞贫血

  镰状细胞贫血患者常发生阴茎异常勃起。主要是由于镰状红细胞引起阴茎静脉回流障碍。

  2.海绵体内注射

  成为现今阴茎异常勃起常见的原因。主要是由于药物过量时或对药物过度敏感的患者平滑肌不能恢复收缩能力,导致异常勃起。

  3.神经性因素

  椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者容易发生阴茎异常勃起。但此类患者常有自限性,无需医疗处理。

  4.恶性肿瘤

  尽管肿瘤细胞浸润不会引起异常勃起,但静脉回流受阻或海绵窦受侵犯可引起淤滞及血栓形成。已报道转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。

  5.药物因素

  常见的引起阴茎异常勃起的药物有抗抑郁药、安定剂和抗高血压药物。抗高血压药物与异常勃起有关,如肼苯哒嗪、胍乙啶,酚噻嗪类精神抑制药特别是氯丙嗪,抗抑郁药如曲唑酮等。

  6.全胃肠外营养

  全胃肠外营养可引起异常勃起,特别是静脉应用20%脂肪乳剂时。这种类型的异常勃起为低流型,类似于镰形细胞病的患者。

  7.创伤

  会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿,使阴茎静脉回流受阻,引起异常勃起(低流型)。

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